Monday, June 27, 2016

Etoricoxib 45






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El étoricoxib es fármaco ONU antiinflamatorio pas esteroideo perteneciente a la familia de los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa (COX) -2. Los estudios Clínicos ya han demostrado que el étoricoxib se RELACIONA con una inhibición dependiente de la dose de la COX-2, le péché inhibir la COX-1, incluso en dosis de hasta 150mg / día. El étoricoxib pas inhibé la síntesis de las prostaglandinas gástricas ni afecta la función plaquetaria. Clínicamente, en pacientes con osteoartritis (en dosis de 60mg de étoricoxib una vez al día) ha Mostrado una reducción del dolor y una mejoría del estado general del paciente a partir de la segunda dosis; estos efectos beneficiosos se mantienen durante al menos 52 semanas. Igualmente, en la artritis reumatoide, las dosis de 90mg / día de étoricoxib fueron eficaces, ya que suprimieron el dolor y la inflamación y mejoraron la movilidad. En varios estudios endoscópicos realizados en doble ciego, el étoricoxib Mostro durante 12 semanas de tratamiento con dosis de 120mg una incidencia de ulceración gastroduodenal significativamente menor Que la que produjo el naproxeno (500mg 2 veces al día) o el ibuprofeno (800mg 3 veces al día ). Sin embargo, en comparación con el placebo, se observó una maire incidencia de ulceraciones gastroduodenales en los pacientes tratados con étoricoxib 1. 2. 3. 4. 5. 6. Asimismo, no se han publicado casos de Sobredosis o de seguridad de la ingesta de dosis extremadamente altas de étoricoxib, COME es nuestro caso. Se trata de una mujer paciente de 22 años de edad, Caucasica Mediterranea casada y con hijo un, Que trabaja en el ámbito sanitario. Somáticamente, sans consommer ningún tipo de drogas, pas toma anticonceptivos y únicamente presenta orales lumbalgias y una bursite crónica en la muñeca izquierda, todas bastante dolorosas y relacionadas con su trabajo. La paciente había tratado infructuosamente con diversos analgésicos y rehabilitación. Finalmente, se le prescribió 60mg / día de étoricoxib con excelentes resultados analgésicos. En coincidencia con una situación muy conflictiva de pareja, la mujer inicia tratamiento con 5mg de diacepam une demanda Que pauta su Médico de cabecera. Tras una discusión de pareja, realiza una ingesta masiva e impulsiva de 840 mg de étoricoxib y de 40mg de diacepam. Arrepentida de la situación, ella misma Acude por su propio pie al Servicio de Urgencias, donde se le realiza una valoración inicial y se mantiene en observación durante 12h. La analítica générale (bioquímica général, hepática, gasometría, hemograma, coagulación y fórmula) y la exploración Física al ingreso Normales fils de estrictamente. Las Constantes están dentro del rango de la normalidad (presión artérielle inicial de 130 / 75mmHg y al alta de 125 / 65mmHg; frecuencia cardíaca inicial de 85lpm y al alta de 64lpm). Aucun oedèmes presenta. A las 12h se le realiza una nueva valoración física y Psiquiatrica. En ese momento mismo también refiere pirosis y se le administran 20mg de omeprazol de forma puntual. No se considera necesario realizar endoscopia ni electrocardiograma. También se inicia tratamiento antidepresivo mediante 10mg / día de escitalopram y se Envía para seguimiento en nuestras consultas ambulatorias. Al cabo de varias semanas, el cuadro ansiosodepresivo reactivo céder y no presenta ninguna complicación postérieure. La pirosis cede con la administración de la dosis puntual de omeprazol y no se ha repetido. El caso clinico presentado responde a una típica reacción aguda ante estrés muy personnelle tombe. La evolución postérieure ha sido excelente y, de hecho, pas Presento ningún tipo de complicación de la ingesta, excepto la pirosis puntual Que remitió en poco tiempo con la administración de oméprazole. Tampoco Presento complicaciones cutáneas ni trombóticas. En este caso concreto se evidenció la buena respuesta de esta Sobredosis, resuelta sin medidas extraordinarias. Los antiinflamatorios pas esteroideos inhibidores selectivos de la COX-2 fils non grupo en constante expansión y debemos suponer req, al ampliarse su uso, puedan relacionarse con un patrón de abuso o como ocurre con otros antiinflamatorios aucun esteroideos, se utilicen con intención letal o autolesiva. Sin embargo, este caso pas acabó así.




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