Efavirenz + emtricitabine + ténofovir 79

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Les changements dans la protéinurie et l'albuminurie avec l'initiation du traitement antirétroviral: les données d'un essai randomisé comparant le ténofovir disoproxil fumarate / emtricitabine contre abacavir / lamivudine. CONTEXTE: La thérapie antirétrovirale (ART) est associée à une amélioration de la fonction rénale; cependant, le nucléotide inverse inhibiteur de la transcriptase (NRTI) fumarate de ténofovir disoproxil (FDT) a été associée à une diminution de la fonction rénale et de la protéinurie. MÉTHODES: Nous avons examiné les changements dans la protéine d'urine: créatinine (UPCR) et l'albumine urinaire: créatinine (RACU) ratios de 245 participants ART naïfs en A5202 randomisés dans une sous-étude à l'insu INTI (abacavir / lamivudine, ABC / 3TC, n = 124 ou TDF / emtricitabine, TDF / FTC, n = 121) avec un inhibiteur de la transcriptase inverse inhibiteur de la protéase de l'étiquette ouverte (PI) atazanavir / ritonavir ou non nucléosidique (INNTI) efavirenz. RÉSULTATS: Au départ, 18% des participants avaient une protéinurie cliniquement significative (UPCR ≥200 mg / g), et 11% avaient une albuminurie cliniquement significative (RACU ≥30 mg / g). La prévalence de la protéinurie et albuminurie cliniquement significatives a diminué par rapport au départ à la semaine 96 dans tous les groupes de traitement. Dans les analyses en intention de traiter, il y avait un effet significatif de la composante INTI sur le changement pli dans UPCR (P = 0,011) et RACU (P = 0,018) par rapport au départ à la semaine 96, avec une plus grande amélioration chez les participants randomisés pour ABC / 3TC. Il n'y avait aucun effet significatif de la composante INNTI / PI sur le changement pli dans UPCR (P = 0,23) ou RACU (P = 0,88), et aucune interaction significative entre les INTI et les INNTI composants / PI. CONCLUSIONS: Dans cette analyse secondaire pré-spécifié, TAR a été associée à l'amélioration de la protéinurie et l'albuminurie, avec des améliorations significativement supérieures chez les participants randomisés pour ABC / 3TC contre TDF / FTC. Ce sont les premières données d'un essai randomisé pour suggérer que l'initiation de TDF / FTC ne peut pas être associée avec le même degré d'amélioration de la protéinurie et l'albuminurie qui ont été rapportés avec d'autres régimes. Les études futures devraient tenir compte de la signification clinique à long terme de ces résultats. J. Acquir. Immune Defic. Syndr. PubMed Central ID 1 U01 AI069494-01 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis 1U01AI069424-01 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis 3U01AI046376-05S4 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis 5 U0I AI069415-03 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis 5-U01 AI069423-03 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis 5U01 AI069 484-02 2705 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis 5U01AI025859 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis 5U01AI069494 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis AI 27661 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis AI068634 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis AI0694241 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis AI069434 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis AI069474 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis AI069513 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis AI069532 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis AI27658 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis AI27665 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis AI27668 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis AI32782 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis AI34853 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis AI38855 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis AI46339-01 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis AI69432 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis AI69450 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis AI69501 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis M01 RR00750 / RR / NCRR NIH HHS / États-Unis MO1 RR 00095 / RR / NCRR NIH HHS / États-Unis N01 AI72626 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis P30 AI050410 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis P30 AI050411 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis P30-AI0450008-11 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis P30AL050409 / / PHS HHS / États-Unis RR025780 / RR / NCRR NIH HHS / États-Unis U01 AI068636 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis U01 AI069419 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis U01 AI069452 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis U01 AI069471 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis U01 AI069472-04 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis U01AI068636 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis U01AI069495 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis U01AI069511-02 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis UL 1RR 025747 / RR / NCRR NIH HHS / États-Unis UL1 RR 024160 / RR / NCRR NIH HHS / États-Unis UL1 RR 025005 / RR / NCRR NIH HHS / États-Unis UL1 RR024992 / RR / NCRR NIH HHS / États-Unis UL1 RR024992 / RR / NCRR NIH HHS / États-Unis UL1 RR024996 / RR / NCRR NIH HHS / États-Unis UL1 RR025005 / RR / NCRR NIH HHS / États-Unis UL1 RR025005 / RR / NCRR NIH HHS / États-Unis UL1 RR025014 / RR / NCRR NIH HHS / États-Unis UL1 TR000042 / TR / NCATS NIH HHS / États-Unis UL1 TR000448 / TR / NCATS NIH HHS / États-Unis UL1 TR000457 / TR / NCATS NIH HHS / États-Unis UL1 TR001079 / TR / NCATS NIH HHS / États-Unis UL1 TR001082 / TR / NCATS NIH HHS / États-Unis UL1RR 024160 / RR / NCRR NIH HHS / États-Unis UL1RR024979 / RR / NCRR NIH HHS / États-Unis UL1RR033176 / RR / NCRR NIH HHS / États-Unis UL1TR000124 / TR / NCATS NIH HHS / États-Unis UM1 AI068634 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis UM1 AI068636 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis UM1 AI069412 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis UM1 AI069424 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis UM1 AI106701 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis UO1-AI069467-04 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis UO1AL69418-01 / / PHS HHS / États-Unis UOI AI 069472 / AI / NIAID NIH HHS / États-Unis